Данная статья предназначена в первую очередь для медиков(читай людей с мед образованием и опытом работы). Однако думаю некоторые аспекты будут интересны многим.

Собственно во что, ее (аптечку) поместить? Привычные по работе варианты сумок и чемоданов были отметены сразу же. Причины просты:
1)Занятые руки
2)Малый максимальный объем который можно комфортно переносить
Соответственно решили выбирать рюкзак. Выбор пал на сплавовский герморюкзак. Причины:
1)Непромокаемость даже в очень влажной среде. (15-20 минут спокойно лежит под водой)
2)Наличие молле
3)Цена
4)Удобные ремни
5)наличие внешних карманов

В Ближайшее время планируется добавить на внешние молле следующее снаряжение:
1)Подсумок с мягкими, брезентовыми носилками
2)Подсумок на 4 РОПа
3)Еще одна сумка по типу сухарки

Наполняется рюкзак соблюдая привычные принципы эшелонирования. Чем выше вероятность использования тем ближе лежит оборудование
Начнем с содержимого наружных карманов

Нижний карман

1)Перчатки. Желательно всегда работать именно в них. Причины банальны
А)На полигоне помыть руки как правило негде, да и быстрее перчатки одеть чем озадачиваться помывкой рук. В любую рану серьезнее ссадины лезть грязными лапами НЕЛЬЗЯ.
Б)Кто сказал, что у парня которого вы перевязываете нет например гепатита?
2)Жгут артериальный. Собственно остановка а-го кровотечения. Очень удобно хранить свернутым в улитку когда свободный конец прихвачен к улитке пластырем. Именно пластырем а не изолентой. Когда надо отрываете перетягиваете и подписываете время наложения на пластыре. Бумажки часто теряются и не всегда есть под рукой.
3)Перекись. 2 фуфырика. Ее как правило надо много. Кроме того перекись обладает кровоостанавливающим действием. Советую всегда доставать из бутылки пробку, которая стоит под крышкой. Без нее не протекает, а доставать ее в экстренной ситуации долго да и нож не всегда под рукой.
4)Губка гемостатическая(3-4 шт). Очень удобно при остановке кровотечений. Особенно когда льется много и долго.
5)Бинты и марлевые салфетки (3 и 3). Бинты можно и не стерильные, они как правило дешевле, а стерильности тут нет как таковой.
6)Бинт эластичный. Кроме основного применения достаточно хорош как перевязочное средство поверх салфеток, за счет эластичности лучше останавливает кровотечение
7)Пластырь. Лучше иметь 2 разных простой и гипоалергенный.
8)Кожный антисептик в виде геля. Свои ручки обрабатывать.
9)Йод. Его НЕЛЬЗЯ лить в рану.
10)Жгут венозный блатной, он же удавка. Лично у меня вызывает некоторое недоверие из-за пластиковой защелки и невозможности отмыть его от крови если уляпал. Но иногда вполне себе удобно.
11)Пластырь бактерицидный
Таким образом в один карман входит нормальный перевязочный комплект

Второй карман

1)Нашатырь. Его нельзя никогда и ни при каких обстоятельствах хранить в одном кармане с средством для обработки раны(в нашем случае перекисью) кроме того случая когда вы можете различить тару на ощупь даже темной безлунной ночью в состоянии крайнего алкогольного опьянения иначе польете на рану. Прецеденты были.
2)Долак, Кеторолак и Супрастин. Лично мне больше нравится долак. Эффективнее.
3)Штуки 4 шприца разных. Чем меньше объем шприца тем тоньше игла, и тем легче колоть в тонкие вены.
3.2)Периферические катетеры всех размеров.( Лежат тут ибо иногда нужно очень быстро его установить пока не упало АД)
4)В черной баночке пилочки для ампул. Чем больше тем лучше, они все время теряются.
5)Так называемая бабочка. Удобно колоть, удобно менять шприцы не выходя из вены.
6)Салфетки спиртовые
7)Жгут венозный, не блатной Прост, надежен и легко отмывается. Лучше всего иметь метровый а то и 1.2 ибо если его сложить вдвое то будет еще один артериальный жгут.
8)Шпатель, термометр, пинцет, карцанг, ножницы, скальпели(два одноразовых, стерильных) шовный материал(атравматика удобнее ибо иглы идут в комплекте).
Содержимого двух карманов вполне хватает на обезболивание и остановку кровотечения, а так же подготовку к оказанию более серьезной помощи при угрожающих жизни состояниях.

Открываем сам рюкзак

1)Дополнительный перевязочный материал. Его не бывает много.
2)Запасные перчатки. Лучше иметь много и менять в процессе. Ибо в грязных работать не так удобно да и уделаете все. К стати простенькая фишка. Когда собираетесь оказывать помощь при сильном кровотечении одевайте сразу две пары. Когда остановите кровь и надо будет бинтовать или достать что то из сумки снимаете верхнюю пару и у вас чистые руки. Еще один совет перчатки должны быть талькованные если нет аллергии. Ибо другие одеть на потные руки весьма проблематично.
3)В черной сумке тонометр и фонендоскоп. Тонометр ТОЛЬКО механический. К стати его можно использовать для интенсивной подачи раствора из мягкого пакета

Таблетки
1)Парацетамол
2)Аспирин
3)Капотен\Каптоприл
4)Нитргоглицирин (Изокет лучше)
5)Лоперамид (под рукой не оказалось)

Набор ИТ
1)Тестеры кардиоБСЖК и шприцы к ним
2)Гепарин
3)Адреналин
4)Набор для катетеризации центральных вен
5)Воздуховод с переходником на мешок Амбу
6)ЭТТ
7)Волювен
8)Реополиглюкин
9)Физ.
10)Глюкоза. Системы должны быть прикреплены к раствору, что бы не искать
11)Мешка Амбу, на момент фотосессии под рукой небыло
Ампульные препараты и прочее
1)Запасные салфетки
2)Кофеин
3)Аскорбинка
4)Церукал
5)Лидокаин
6)Атропин
7)Платифиллин и мексидол

8)Запасные шприцы, бабочки и катетеры. Шприцы лучше всего 20ки или 10ки.
[img][img]http://fotki.yandex.ru/users/granit-shtern/view/1068801/[/img][/img]
10)Дексаметазон
11)Унитиол
12)Цераксон. На мой вкус лучше мексидола раза в 3
13)Кордиамин
14)Допамин
15)Панангин

16)Физ. раствор. Удобно чего нибудь промывать, например глаза
17)Новокаин. Очень хорошо идет на орошение ожогов
18)Глюкоза
19)Магния сульфат. Применяется далеко не только при ГБ

1)Хлоргексидин
2)Еще одна перикись.
3)Спирт. Пластырь намотан для того, что бы отличить бутылек в условиях плохой освещенности.

1)Стерильные перчатки 2 пары
2)Зонд для промывания и шприц Жанне
3)Стерильная пеленка

Общий вид если что-то упустил.


По моему опыту данного набора хватает как в быту, так и при купировании состояний угрожающих жизни. Аптечка формировалась не только для игр, но и для дома, дальних поездок, полевых выходов. Рассчитана на оказание помощи как минимум 2м тяжело пострадавшим. Печальный опыт в нашем регионе уже есть. И не хотелось бы, что бы он повторился. Надеюсь, что кому то помог.

Тема интересная для людей с образованием. Вот если сделать такую же, но для чайников с разжевыванием с чем едят препараты, дабы не перепутали. А то со здоровьем у нас нынче не очень и зачастую приходится думать о том как нейтрализовать банальное давление.

Для чайников, грубо говоря, вообще ничего не надо сложнее лейкопластыря/ИПП/жгута.

Dietrich для "чайников"
+ от диареи, головной боли (+РФ от похмелья)

А первое что ты перечислил обычно мучает блок НАТО?

Парни, че опять вентилятор то крутить? От диареи к стати лоперамид хорошо помогает

Вот дельное замечание)))

Если диарея не инфекционного характера, а связана с погрешностью в диете. А то ведь вреда будет гораздо больше нежели пользы.
Вообще пост очень и очень полезен, прям впечатлен и рад что он появился. Для тех кто хочет поучаствовать в дискуссии совесть вначале прочитать мысль топикстартера, данное сообщение для знающих и понимающих. Вообщем, имейте уважение к труду автора, идите со своими шутками в ЛС.

Ясень [Каракурт]
К стати стич профи шьет носилки как у нас за 1.5тр

Это ж ты прям реально к войне готовишься но за ссылку скажу спасибо.

Ясень [Каракурт]
Дело далеко не в войне, просто даже в рамках страйкбола пострадавший скорее всего будет далеко от проезжей части. А на руках нести.. понт короче.
А еще из них гамак можно делать
http://www.stich.su/shop/detail/72/884/ - носилки

Ясень [Каракурт]
С вас обоих занятия, я думаю надо договориться с БлокПостом, и на пистолетке провести ряд занятий, вот прям часть медикаментов знаю и знаю как использовать, а процентов 60 очень интересует как и почему.
ПыСы Ясень ты обещал занятия))

Да помню, помню. Меня уже Борода два-три раза ловил и напоминал. Место надо для этого, Спикера и Бэда уже обрабатывал на эту тему, нужно лично встретиться и обсудить детали. Думаю пока межсезонье, это вполне осуществимо.

Ясень [Каракурт]
Давай занятия. Мы будем.

Shtern
Отличный обзор.
Позволю себе пару профессиональных замечаний из серии "проверено на себе".

1. "Тара".
- Нужно убрать с рюкзака табличку "парамедик". Таким набором может орудовать врач (далеко не каждой специальности), либо высококвалифицированный фельдшер скорой помощи.
Парамедики и дипломированные мед. сёстры отдыхают.
- Сам рюкзак. Рекомендовал бы модели подобные РМП (Рюкзак Рейдовый Медицинский).
http://www.srvv.org/catalog/1460/29257/
Как военные - говно.
Но для страйка, для "полевого медика" в турпоходе подойдёт вполне.
Он гораздо более удобен, т.к. раскрывается, позволяет заполнить отсеки по группам препаратов / наборам (ИТ, перевязочный, хирургический, асептика, группы мед. препаратов и пр.)
Наиболее удачны системы:
Insert System Medical Backpack (ISMB)
http://specopstech.com/osc/product_info ... 3&page=gov
Slimline Medical Backpack, "Sliver" (SLIVER)
http://specopstech.com/osc/product_info ... ts_id=1668
Конечно, ценники со Сплавом не сравнить, но если антураж и "правильный" производитель не важны, то можно приобрести аналоги от Пантак или Флай. Качество при этом будет достойным (и лучшим, чем наши), а ценник гуманным.
В крайнем случае, к представленному рюкзаку можно приобрести 1-2 нессесера, и провести укладку в них. Это существенно облегчит быстрое нахождение нужного медицинского средства.

2. Мед. средства.
- Общее замечание.
Говоря об укладке, следует возле каждого препарата указывать его характкристики, маркировку, кол. шт. и пр.
Например:
1. Бинт стерильный:
- 7 Х 14 – 10 шт.;
- 5 Х 10 – 10 шт.
2. Салфетки стерильные (45 Х 29) – 5 шт.
3. Пакет охлаждающий - 5 шт.
4. Жгут кровеостанавливающий - 2 шт.
5. Лейкопластырь бактерицидный:
- 6 Х 10 см. – 5 шт.
- 1,9 Х 7,2 см. – 15 шт.
Таблетированные и амулированные препараты - хотя бы количество стандартов (стандартные упаковки).
- Состав препаратов и медикаментов, на мой взгляд, несколько большой, но это на вкус и цвет.
- Катетеризацию крупных сосудов в полевых условиях НЕ ПРОВОДЯТ. Можно обойтись обычным в/в введением.
- Ряд препаратов аптечки выведен из свободного обращения.

3. Правовые вопросы.
Уважаемые коллеги!
Внимательно ознакомьтесь с ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Там есть интересные моменты и новые трактовки мед. помощи.
Это неприятно, но должны знать.

Рюкзак рейдовый прям впечатлил. По поводу предыдущего поста Штерна, понравилась функция у носилок: ПОДУШКА! Думаю стоит взять.
Мда, что то я забыл о правовых нормах то. Две крайности: не оказание мед.помощи и неправильное оказание мед.помощи. Только делать и только правильно.
По поводу катетеризации крупных сосудов не совсем понял, общеизвестно что снижение цифры АД снижает тонус вен, спадаются вообщем. Поэтому не всегда возможно вот просто так взять и подколоться в вену. А если человек тучный то это еще более все усложняет. Из личной практики были случаи полного отсутствия видимых вен даже при нормальных цифрах давления, что уж говорить о сниженном. Я это к тому, что в условиях угрозы здоровья, понятие стерильности становиться крайне условным. Если вы конечно имели ввиду запрет на такие манипуляции как риск развития инфекций после. Ну и важно знать и уметь выполнять технические манипуляции, дабы не сделать хуже.
По поводу проведения мастер-тренинг-обучения, все это предварительно и условно, и только на стадии разговоров. Помниться ребята из СК "Гранит" проводили подобное. Внятно и доходчиво, с примерами друг на друге. Мои камрады там были, и первое что они сказали после: "хочешь спасти, обложи салфетками и не трогай". Это я к тому, что нужно очень и очень сильно разжевывать все, так сказать, переходить на общепринятый и бытовой язык. А это требует времени и сил. В любом случае, это отдельная тема, а здесь разговор про аптечку.
Мои замечания, естественно с целью улучшени, а не из вредности. Трахеостому, ларингоскоп с трубками, Комбитюб хотя бы надо. Вещь специфическая, но думаю они того стоят.

А вот и неправильно.
В новых условиях лучше всего вообще ничего НЕ ДЕЛАТЬ, если ты не на рабочем месте, или тебя в составе выездной бригады не командировали для исполнения своих должностных обязанностей, н-р для обслуживания мероприятия.
Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи
.....
2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Теперь погдядим, кто по закону у нас является медицинским работником?
Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе
.....
13) медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность;
Это всё сложно уловить на слух, и даже при прочтении обычному мед. работнику, привыкшиму исполнять каждодневно свой профессиональный долг.
Простой пример.
За неоказание мед. помощи вас могут привлеч, если вы не оказали помощь на ходясь на рабочем месте в рабочее время.
Вне своей больницы во внерабочее время можно совершенно спокойно пройти или проехать мимо умирающего.
Ответственность будет только моральная.
В данном законе отсутствует правовое понятие Первая Медицинская Помощ.
Определяются понятия Первой Помощи и Медицинской помощи.

Статья 31. Первая помощь

1. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.
2. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3. Примерные программы учебного курса, предмета и дисциплины по оказанию первой помощи разрабатываются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и утверждаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
4. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Статья 32. Медицинская помощь
1. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
2. К видам медицинской помощи относятся:
1) первичная медико-санитарная помощь;
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
4) паллиативная медицинская помощь.
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
.......

Таким образом, теперь существует высокая вероятность попасть под пресс за незаконное оказание медицинской помощи.
Понятно, что когда касается близких вам людей - это одно, но вот в случае незнакомца легко можно остаться крайним.

Хммм...думаю эту дискуссию лучше в отдельную тему вывести. Почему то всегда считал что медицинское образование подразумевает оказание помощи даже внерабочее время. Естественно экстренной, а не консультативной. На сколько помню, даже есть спец.наклейки на машину в виде белого круга и красного креста, для обозначения водителя-медика в гражданское внерабочее время по его собственному желанию. Сколько бывало помогал на улице, в ДТП, в поезде и т.д., и никогда не мог подумать иного. Оказывается просто не правильно трактовал Кодекс. Чего ж нам теперь делать? Я не в масштабе страны спрашиваю, хотя бы в масштабах нашего хобби. К примеру анафилаксия при укусе пчелы, или судороги, или кома. Во всех перечисленных случая желательно проведения манипуляций, инъекций.

Ну, а как же Статья 31, пункт 4 ? Только надо узнать список состояний, при которых можно оказывать помощь. Пункт 2 той же статьи. Наверное, так.

Ясень [Каракурт]
Тебя воспитывали Учителя, сохранившие ещё старую советскую традицию Врачевания, которая продолжала лучшие традиции Русской традиции. Сейчас всё по другому...
Сам был в шоке, когда некоторое время назад мой товарищь из прокуратуры разьяснил мне некоторые "аспекты" реформ.

Spika
Ст. 31 предусматривает оказание первой помощи.
Она не предусматривает введение лекарственных препаратов (любых).
Это то, о чём говорил Ясень:
Мои камрады там были, и первое что они сказали после: "хочешь спасти, обложи салфетками и не трогай" (с).
Если помните, некоторое время назад из автооптечек "вдруг" исчезли все таблетки. Это именно потому, что из оборота "вывели" понятие Первая Медицинская Помощь.

Табличка нужна для того, что бы человек не из команды смог понять что за рюкзак просят принести из мертвяка или с базы


К сожалению в ряде ситуаций это единственный вариант

На юг! ибо я не лор-хирург
Комбитюбы-неоднократно не вставали
Ларингоскоп - со временем ибо дорогой он падла.

6-5-2-3-6-6-9-* =советую
Ох уж этот Т9

С интересом слежу за темой, приятно почитать понимающих людей. А дело нужное... Касаемо правовых норм, я всёж надеюсь что большинство из нас пока что Люди, и поэтому не бросят умирать товарища только потому что очередной идиотский закон не велит оказывать возможно неправильную помощь. Уповаю что если я или мой товарищ по хобби, да даже и просто кто-то неважно кто выхватит например открытый перелом -рядом окажется нужное количество товарищей которые и кровь руками остановят и до больницы доволокут пострадавшего.

А как положения этого закона согласуются со статьей 125 УК РФ "Оставление в опасности" и статьей 124 УК РФ "Неоказание помощи больному" ? Что скажут юристы?

GAV [БлокПост]
+1
Господа, и дамы тема создана для обсуждения полевой аптечки предназначенной для оказания помощи тяжело пострадавшим. Давайте больше конструктивизма и предложений по теме. А Юриспруденцию можно обсудить в другой теме. А то не о том разговор

А пусть модератор отчекрыжит ветку, считаю юридические моменты тоже будут полезны.

Поддерживаю, ато поможешь человеку, поскольку сам Человек, а потом ещё виноват окажешься. Было-бы неплохо понимать хотябы примерно что к чему и почему.

Профессионально на эту конкретную тему может рассуждать здесь не более 10 человек.
Тема обозначена некорректно.
Подобные темы нужно обсуждать, но они должны идти с грифом "ТОЛЬКО ДОКТОРАМ!", поскольку даже не любой человек с мед. образованием может воспользоваться данной аптечкой.

Начните лучше с тем "индивидуальные средства медицинской защиты"; "первая помощь" при различных состояних, вот будет дело.
Это действительно будет полезно многим.

Предел моих мечтаний!

Ранец медицинский, производство ТехИнком. Цена 5500р без учета доставки.

Ибо с железной (которая самая верхняя) уже стыдно...зима долгая, накоплю...

Скоро в вакансиях будет новая специализация - медик. И это правильно ИМХО!

Benz
Угу, с прокачанным перком: "Купирование абстинетных синдромов".

По теме, просьба специалистам.

Напишите статью: "Как пользоваться жгутом и ИПП для идиотов" с обилием фоток. Достаточно самых типовых травм. Это будет даже полезнее, чем обвешанный медик на полигоне.