Яд ямкоголовых змей (азиатский, восточный и скалистый щитомордники) и гадюк (гюрза, песчаная эфа, гадюка обыкновенная, степная гадюка, гадюка Радде, кавказская гадюка, носатая гадюка) оказывает гемолитический и отёчно-некротический эффект, вызывая поражение органов и тканей.

Наиболее опасны гюрза (Средняя Азия, Закавказье), песчаная эфа (южная часть Средней Азии) и кавказская гадюка. Другие гадюки и щитомордники — менее опасны. На территории России возможны укусы обыкновенной и степной гадюки.

После укуса змеи характерно быстрое развитие местных изменений. Уже в первые минуты в зоне укуса возникают гиперемия, петехиальные и пятнистые кровоизлияния, отёчность. У тяжело пострадавших отёк может распространяться на всю конечность. Впоследствии в поражённой части тела могут возникать геморрагические пузыри, некротические язвы, гангрена.

При тяжёлых формах отравления возможно развитие в последующие 20-40 минут общетоксической реакции: тошнота и рвота (чаще всего), боль в животе, паху или подмышечной области (зависит от места укуса), головокружение и головная боль. Ухудшение гемодинамики проявляется потливостью, одышкой, падением АД, тахикардией, бледностью кожи, возможна потеря сознания. Иногда, наблюдаются кровоизлияния во внутренние органы, носовые, желудочно-кишечные и почечные кровотечения. Они связаны как с гемолитическим действием змеиного яда, так и с развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови.

Наибольшей выраженности симптомы достигают к концу первых суток интоксикации.

Возможные осложнения: острая почечная, печёночная недостаточность, некроз тканей, гангрена пальцев стопы или кисти. Летальные исходы встречаются редко.

Первая помощь при укусе змеи

Что делать после укуса змеи?

1. Поскольку любые движения усиливают лимфо- и кровообращение, способствуя распространению яда из места укуса, пострадавшему необходимо обеспечить полный покой в горизонтальном положении.

2. Если змея укусила через одежду, то её необходимо снять, чтобы обеспечить доступ к ране. Кроме того, на ней могут остаться следы яда.

Так как поражённая конечность, как правило, будет отекать необходимо освободить её от колец браслетов.

3. Чтобы в рану не попала инфекция, её закрывают пластырем или накладывают стерильную повязку, которую ослабляют по мере развития отёка.

До сих пор ещё в некоторых руководствах по оказанию неотложной помощи предлагается в первые 10-15 минут после укуса змеи выполнить активное удаление яда из раны путём его отсасывания. Высасывание яда не представляет угрозы для оказывающего помощь при условии целостности слизистой оболочки ротовой полости (отсутствие эрозий).

Эта процедура, действительно, удалит некоторое количество яда, но оно будет ничтожно маленьким, чтобы оказать существенное влияние на исход . Помимо того, что высасывание яда не обладает клиническими преимуществами перед другими методами оказания первой помощи, оно отнимает время и может углубить повреждения .

Поэтому современная рекомендация звучит так: не применяйте высасывание яда в качестве первой помощи при укусах ядовитых змей.

4. По всей длине укушенной конечности необходимо наложить сдавливающую повязку с давлением 40-70 мм рт. ст. на верхнюю конечность и 55-70 мм рт. ст. на нижнюю конечность.

Раньше использование сдавливающего бандажа с целью замедления лимфотока и, следовательно, распространения яда рекомендовалось только при укусе змеи с нейротоксическим ядом, но позднее эффект был доказан и для других ядовитых змей .

Проблема состоит только в правильности наложения бандажа: слабое давление — неэффективно, чрезмерное давление может вызвать местные ишемические повреждения тканей. На практике достаточно, чтобы такая повязка комфортно сдавливала конечность, не доставляя беспокойств, и позволяла без усилий подсунуть под неё палец.

5. Обильное питьё поможет ускорить выведение из организма яда змеи и продуктов тканевого распада.

6. Анальгетики уменьшат болевые ощущения, антигистаминные препараты снизят аллергическую реакцию на змеиный яд.

7. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в ближайшее лечебное учреждение. Как уже было сказано выше, пострадавшему должен быть обеспечен физический покой, поэтому транспортировка осуществляется только на носилках; укушенную конечность для иммобилизации можно прибинтовать к доске или палке.

Что не следует делать после укуса змеи?

Противопоказаны:

Разрезы и прижигания ранки, обкалывание места укуса любыми препаратами (включая новокаин, адреналин), введение в область укуса окислителей. Возможна только обработка краёв раны йодом с целью дезинфекции.
Наложение жгута. Наложение жгута не столько предупреждает распространение яда, сколько усугубляет развитие ишемических осложнений на фоне диссеминированного свёртывания крови и нарушений трофики тканей.
Приём алкоголя. Спиртные напитки усиливают скорость всасывания змеиного яда и степень интоксикации.

ужас, никогда не сталкивалась с ними, а в округе Новосибирска они разве водятся?

vitamak
Гадюки да.

Общался с человеком, которого укусила гадюка. 6месяцев в больнице пролежал, рука всеми цветами радуги переливалась. Полностью восстановился примерно через год.

Bolt_m48, я жил год в Ростове, там гадюки "вместе с людьми живут". Там мне рассказали, что зависит от иммунитета человека: от простой температуры до смертельных случаев.
Вот это я снимал на парковке возле центрального входа в МЕГУ в Ростове год назад: http://youtube.com/watch?v=iCCL8PTTuhs

Извини, но это бред. Свойства иммунитета никак не влияют на действие яда.
http://www.youtube.com/watch?v=8_RiBDLRfN8